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我要申请临时救助资金(大额) 发布时间:2020-02-09

  发生火灾、交通事故等突发性意外事件,在扣除保险、赔偿、帮扶救助资金后,基本生活仍暂时陷入困境且无能力自救的家庭或暂时无法得到家庭支持的个人。

  2.医治重大疾病,当年门诊、住院医疗费用在扣除各种医保报销、商保补偿、医疗救助和其他社会帮扶资金后,基本生活仍暂时陷入困境且无能力自救的家庭或暂时无法得到家庭支持的个人。

  3.区民政局认定的因其他情况导致基本生活暂时陷入困境且无能力自救的家庭或暂时无法得到家庭支持的个人。

  本区域内的户籍对象因遭遇突发事件、意外伤害、重大疾病或其他特殊原因导致基本生活陷入困境,且无能力自救,其他社会救助制度暂时无法覆盖或救助之后基本生活暂时仍有严重困难的家庭或个人可申请临时救助。

  本人姓名,性别(男、女),年龄岁,家庭人口人,现户口在区乡镇(管理处)村(居)委会,目前居住在省市区、县(市)乡镇(管理处)村(居)委会,因家庭(遭遇突发事件、意外伤害、重大疾病、其他特殊原因)导致基本生活特别困难,且无能力自救,特申请临时救助,给予应急性、过渡性帮扶。

  我叫,共同生活家庭人口人,户口在,现居住在,因本人家庭生活贫困,特申请享受救助。在本次申请和后续享受救助期间,本人及家庭全体成员自愿委托授权社会救助经办机构因审核审批等管理的需要,对本人及家庭全体成员的收入和财产等经济状况进行核查,以及到房管、公安(户籍和车管)、工商、银行、人力资源和社会保障等有关部门进行户籍、财产、收入的信息比对,同意按相关规定接受入户调查、民主评议和张榜公示。

  本授权委托书一式三份,一份由本人保管,一份交乡镇(管理处)民政办存档,一份交区社会救助管理办公室存档。

  以上是本人及家庭全体成员自愿作出的承诺,愿自觉信守、忠实履行并承担相应的法律责任。该授权自签字之日起生效,在社会救助审核审批及领取社会救助资金期间有效。

  (注:无民事行为能力和限制民事行为能力的家庭成员由其法定监护人代为签名。)

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